为乌克兰卫生体系从战时向和平时期过渡做好准备：战后重建、医疗康复与体制改革的国际经验

2026年10月22日，Global Citizens总协调员将参加一场以线上形式举行的闭门圆桌会议，主题为“为乌克兰卫生体系从战时向和平时期过渡做好准备：战后重建、医疗康复与体制改革的国际经验”。

美国、英国及其他国家医学界的代表已获邀参加讨论。他们提供的专业支持，对准备在乌克兰办理独立非政府科研机构Institute for Public Health, Medical Law and Policy国家注册所需的文件发挥了重要作用。

研究国际经验，并制定具有科学依据的专门医疗生态体系建设构想，将成为Institute for Public Health, Medical Law and Policy的优先工作方向之一。该生态体系将构成一个在机构设置上单独设立、为武装部队退伍军人提供医疗服务的体系。拟以统一的组织模式为构想的基础，通过实施专门的临床标准和长期随访机制，将诊断、治疗、医疗康复和药品保障结合起来。

在面向武装部队退伍军人的专门医疗服务体系中，应特别重视精神医学、成瘾医学、神经病学和心脏病学，以及口腔颌面外科和口腔医学。旨在消除战伤后果、矫正创伤后缺损和畸形、恢复受损功能及面部美学特征的重建修复和整形外科手术，值得单独关注。上述领域医疗服务的组织应以专科人员之间的跨学科协作为基础，并全面评估患者的功能、心理和社会需求，兼顾其全面回归日常生活的需要。

在此前的专家磋商中，各方就有必要从三个相互关联的方向比较研究国际经验达成共识。这三个方向对于在乌克兰建立面向武装部队退伍军人的专门医疗服务生态体系具有决定性意义。

第一个方向是研究波斯尼亚和黑塞哥维那、克罗地亚、科索沃、德国和日本在武装冲突后恢复医疗基础设施的经验，重点关注专门医疗机构的建立、运行组织及所需物资和技术资源的保障。

第二个方向涉及克罗地亚、美国和英国在组织退伍军人医疗康复与心理康复方面的经验。特别重视研究统一医疗服务体系内不同治疗和康复阶段之间的衔接机制，以及长期医疗随访的组织方式。

第三个方向是分析德国、日本、卢旺达和柬埔寨在卫生领域可持续融资、医疗机构管理以及医疗和药学人员培养与再培训方面的经验，以确定面向退伍军人的专门医疗服务体系运行所需的组织、法律和经济机制。

拟将比较分析结果，包括有关已采用措施的成效及所发现不足的结论，用于制定专门医疗生态体系的组织模式，同时考虑乌克兰武装部队退伍军人的医疗需求、国家法律及现有资源条件。

为医疗和药学工作人员的专业活动提供法律保障，应成为待制定构想不可分割的组成部分。面向武装部队退伍军人的专门医疗服务以及面向全体居民的医疗服务的质量、安全与连续性，直接取决于这些保障的落实。应特别重视保障体面的薪酬水平和规定权限范围内的专业自主权，并保护专业人员免受暴力、歧视及对其活动的非法干预。除在规范性文件中确立上述保障外，还须制定有效的法律和组织机制，确保其切实落实。保护医疗和药学工作人员的专业权利与合法利益，应被视为保持人员队伍能力、维持专门医疗生态体系可持续运行，以及确保退伍军人获得适当水平的医疗和药学服务的必要条件之一。

为建立面向乌克兰武装部队退伍军人的专门医疗服务生态体系做好准备，必须从现在开始，因为其建设需要长期战略规划、制定具有科学依据的组织方案，以及建立相应的人力、财政、物资和技术能力。美国和英国在组织医疗服务、改进临床实践及评估决策成效方面积累的多年经验，对此项工作具有特别重要的意义。同时，乌克兰的特殊情况在于，必须在战事持续、医疗基础设施遭受破坏且现有资源受到严重限制的条件下开展筹备工作。建立面向退伍军人的专门医疗服务体系，应被视为乌克兰战后卫生体系恢复的一个方向。因此，有必要提前确定改革的先后顺序，并将其与卫生体系恢复的总体任务协调起来，同时保持医疗服务的可及性、质量和连续性。