إعداد نظام الرعاية الصحية في أوكرانيا للانتقال من زمن الحرب إلى زمن السلم: التجارب الدولية في التعافي بعد الحرب والتأهيل الطبي والإصلاحات المؤسسية

في 22 أكتوبر 2026، سيشارك المنسق العام لـ Global Citizens في مائدة مستديرة مغلقة تُعقد عبر الإنترنت بعنوان «إعداد نظام الرعاية الصحية في أوكرانيا للانتقال من زمن الحرب إلى زمن السلم: التجارب الدولية في التعافي بعد الحرب والتأهيل الطبي والإصلاحات المؤسسية».

وُجّهت الدعوة للمشاركة في النقاش إلى ممثلين عن الأوساط الطبية في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ودول أخرى، ممن أدّت إسهاماتهم المتخصصة دوراً مهماً في إعداد الوثائق اللازمة للتسجيل الرسمي في أوكرانيا للمؤسسة العلمية المستقلة وغير الحكومية Institute for Public Health, Medical Law and Policy.

سيكون من بين مجالات العمل ذات الأولوية لدى Institute for Public Health, Medical Law and Policy دراسة التجارب الدولية وإعداد تصور قائم على أسس علمية لإنشاء منظومة متخصصة تتمثل في نظام للرعاية الطبية للمحاربين القدامى من أفراد القوات المسلحة، منفصل مؤسسياً عن غيره من أنظمة الرعاية. ومن المزمع أن يقوم هذا التصور على نموذج تنظيمي موحد يجمع بين التشخيص والعلاج والتأهيل الطبي وتوفير الأدوية، مع تطبيق معايير سريرية خاصة وآليات للمتابعة طويلة الأمد.

ينبغي أن يحتل الطب النفسي وطب الإدمان وطب الأعصاب وطب القلب، وكذلك جراحة الوجه والفكين وطب الأسنان، مكانة خاصة في نظام الرعاية الطبية المتخصصة للمحاربين القدامى من أفراد القوات المسلحة. وتستحق التدخلات الجراحية الترميمية والإصلاحية والتجميلية اهتماماً مستقلاً، لما تستهدفه من معالجة آثار الإصابات القتالية وتصحيح العيوب والتشوهات الناجمة عن الإصابات واستعادة الوظائف المتضررة والسمات الجمالية للوجه. وينبغي أن يستند تنظيم الرعاية الطبية في هذه المجالات إلى التعاون بين المتخصصين في مختلف التخصصات وإلى تقييم شامل لاحتياجات المرضى الوظيفية والنفسية والاجتماعية، مع مراعاة ضرورة تمكينهم من العودة الكاملة إلى حياتهم اليومية.

خلال المشاورات السابقة بين الخبراء، جرى التوصل إلى توافق بشأن ضرورة إجراء دراسة مقارنة للتجارب الدولية في ثلاثة مجالات مترابطة ذات أهمية حاسمة لإنشاء منظومة متخصصة للرعاية الطبية للمحاربين القدامى من أفراد القوات المسلحة في أوكرانيا.

يتناول المجال الأول دراسة تجارب البوسنة والهرسك وكرواتيا وكوسوفو وألمانيا واليابان في إعادة تأهيل البنية التحتية الطبية بعد النزاعات المسلحة، مع إيلاء اهتمام خاص لإنشاء المؤسسات العلاجية المتخصصة وتنظيم عملها وتزويدها بالموارد المادية والتقنية اللازمة.

يشمل المجال الثاني تجارب كرواتيا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة في تنظيم التأهيل الطبي والنفسي للمحاربين القدامى. وتُولى أهمية خاصة لدراسة آليات ضمان استمرارية الرعاية بين مختلف مراحل العلاج والتأهيل، وكذلك تنظيم المتابعة الطبية طويلة الأمد ضمن نظام موحد للرعاية الطبية.

يتناول المجال الثالث تحليل تجارب ألمانيا واليابان ورواندا وكمبوديا في التمويل المستدام للرعاية الصحية وإدارة المؤسسات الطبية وتدريب الكوادر الطبية والصيدلانية وإعادة تدريبها، بهدف تحديد الآليات التنظيمية والقانونية والاقتصادية لتشغيل نظام متخصص للرعاية الطبية للمحاربين القدامى.

من المزمع الاستفادة من نتائج التحليل المقارن، بما فيها الاستنتاجات المتعلقة بفعالية الحلول التي طُبّقت وأوجه القصور التي كُشفت، في إعداد النموذج التنظيمي للمنظومة المتخصصة، مع مراعاة الاحتياجات الطبية للمحاربين القدامى من أفراد القوات المسلحة الأوكرانية والتشريعات الوطنية والموارد المتاحة.

ينبغي أن يكون توفير الضمانات القانونية للنشاط المهني للعاملين في المجالين الطبي والصيدلاني جزءاً لا يتجزأ من التصور الذي لا يزال يتعين إعداده. إذ تعتمد جودة الرعاية الطبية المتخصصة للمحاربين القدامى من أفراد القوات المسلحة وسلامتها واستمراريتها، وكذلك جودة الرعاية الطبية المقدمة للسكان عموماً وسلامتها واستمراريتها، مباشرة على تنفيذ هذه الضمانات. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لضمان مستوى لائق من الأجور والاستقلال المهني ضمن حدود الاختصاص المقرر، فضلاً عن حماية المتخصصين من العنف والتمييز والتدخل غير المشروع في نشاطهم. وإلى جانب إقرار هذه الضمانات في النصوص التنظيمية، يلزم وضع آليات قانونية وتنظيمية فعالة لتطبيقها عملياً. وينبغي النظر إلى حماية الحقوق المهنية والمصالح المشروعة للعاملين في المجالين الطبي والصيدلاني باعتبارها أحد الشروط الضرورية للحفاظ على قدرات الكوادر البشرية وضمان استدامة عمل المنظومة المتخصصة وتوفير مستوى ملائم من الرعاية الطبية والخدمات الدوائية للمحاربين القدامى.

ينبغي البدء منذ اليوم في التحضير لإنشاء منظومة متخصصة للرعاية الطبية للمحاربين القدامى من أفراد القوات المسلحة الأوكرانية، لأن إنشاءها سيتطلب تخطيطاً استراتيجياً طويل الأمد وإعداد حلول تنظيمية قائمة على أسس علمية وبناء القدرات البشرية والمالية والمادية والتقنية اللازمة. وتكتسب التجارب الممتدة لسنوات عديدة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة في تنظيم الرعاية الطبية وتحسين الممارسة السريرية وتقييم فعالية القرارات أهمية خاصة في هذا العمل. وفي الوقت نفسه، تكمن خصوصية الظروف الأوكرانية في ضرورة تنفيذ الإجراءات التحضيرية أثناء استمرار الأعمال القتالية، وما يصاحبها من تدمير للبنية التحتية الطبية وقيود كبيرة على الموارد المتاحة. وينبغي النظر إلى إنشاء نظام متخصص للرعاية الطبية للمحاربين القدامى باعتباره أحد مجالات التعافي الصحي في أوكرانيا بعد الحرب. ويقتضي ذلك تحديد تسلسل التحولات مسبقاً ومواءمتها مع المهام العامة لإعادة تأهيل نظام الرعاية الصحية، مع الحفاظ على إتاحة الرعاية الطبية وجودتها واستمراريتها.